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你听说过“假性坐骨神经痛”吗?

发布时间:2022-07-13        浏览次数:96

有生活中,我们坐的时间久了,就会发现臀部疼痛的现象,很多人就觉得自己患上了坐骨神经痛,其实有些人患的是假性坐骨神经痛,今天我们谈谈假性坐骨神经痛与臀小肌。


臀小肌,位于臀中肌下,臀部深层,是一块隐藏非常之深的肌肉,为扇形阔肌,该肌全部肌纤维与臀中肌的肌纤维相愈合,且形态、功能、止点和神经支配等都与臀中肌相同。因此,臀小肌能屈曲和内旋髋关节,并能像臀中肌一样维持着在行走时骨盆位置的稳定作用。它会引起远距离型的不适感,常涉及髋部和腿部不适。



站立时,髋关节由臀小肌、臀中肌和腰方肌的协同作用维持。这种作用有助于髋关节和下肢其他结构的对线。这些肌肉无力可使骨盆在站立、行走和跑步时横向移动;单腿站立时,受检者无法保持骨盆位于身体重心的位置。行走时,维持矢状面运动的失能会导致“鸭步”,呈蹒跚摇摆步态。


受损症状:

臀小肌受损伤,患者可能会出现与椎管狭窄的特殊表现——间歇性跛行,这时,治疗师一定要去考虑臀小肌的问题,看是否会有臀小肌损伤;当患者患者侧卧位时,剧烈的疼痛可能会使其夜间痛醒;有时患者会表现出在静坐一段时间后,由于疼痛会起立困难且不能直立;臀小肌损伤严重时,其疼痛一般为持续性的且疼痛程度异常强烈,疼痛部位一般会位于臀部下外侧、大腿和膝盖外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛,通常其牵涉痛不会延伸到脚踝。当疼痛发作时,任何姿势和动作都不能缓解其疼痛,所以会感觉坐立不安。有时患者会表现大腿内收受限,坐位的患者通常无法做患侧二郎腿动作。



臀小肌损伤为何会出现假性坐骨神经痛?

在臀部的三块臀肌中,臀小肌处于位置最深、长度最短且重量最轻的地位。扇形的肌纤维像依附着臀中肌,其连接靠近坐骨大孔,而梨状肌是从坐骨大孔穿出。因此,当臀小肌损伤时,会影响到与其在前方深处连接的梨状肌,导致出现坐骨神经痛。松解完梨状肌时,不要忘记检查臀小肌是否损伤。


损伤后如何康复?

损伤后的康复练习:

1.损伤发生首先是休息,减少疼痛。要避免引起疼痛的动作。

2.做些治疗加快损伤恢复,常见的针刀治疗。如果轻度损伤可以不做这部。

3.损伤的肌肉会挛缩,这就要对肌肉做方松。这可以让其他人帮助,找到痛点按压或是自己滚泡沫轴或按摩球。



4.在做简单的动作不疼时可以开始训练,最简单的是侧抬腿,强度要小。15--20个一组,3--5组。避免疼痛。



5.同时要一起做些臀肌的训练,比如臀桥,30--60秒一组。


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